Медицинская статья
Видеопроктоскопия и колоноскопия: в чём разница?
Когда речь заходит об обследовании кишечника, многие вспоминают только колоноскопию. Между тем большая часть проктологических жалоб связана с анальным каналом и конечным отделом прямой кишки, и оценить их можно с помощью более простого исследования — видеопроктоскопии. Эти два исследования не заменяют, а дополняют друг друга.
Оба исследования вкратце
- Видеопроктоскопия — исследование анального канала и конечного отдела прямой кишки с помощью проктоскопа с камерой. Изображение выводится на монитор.
- Колоноскопия — исследование всех отделов толстой кишки длинным гибким инструментом с камерой на конце.
Сравнительная таблица
| Видеопроктоскопия | Колоноскопия | |
|---|---|---|
| Исследуемая область | Анальный канал и нижний отдел прямой кишки | Вся толстая кишка: слепая кишка, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, сигмовидная и прямая кишка |
| Оборудование | Проктоскоп с камерой (короткий жёсткий инструмент) и монитор | Колоноскоп: длинный гибкий инструмент с камерой на конце |
| Видимая область | Анальный канал и примерно последние 10–15 см прямой кишки | Вся толстая кишка |
| Продолжительность | Короткая; примерно 10–20 минут, включая объяснение и подготовку | Обычно 20–60 минут; удаление полипа может удлинить исследование |
| Подготовка | Обычно не требует специальной подготовки, иногда достаточно небольшой очистительной клизмы | Диета и полное очищение кишечника специальным препаратом |
| Обезболивание | Обезболивающий гель | Обычно седация (лёгкий медикаментозный сон) |
| Преимущества | Простая подготовка; небольшая продолжительность; чётко показывает локальные проблемы — геморрой, трещину, отверстие свища, анальный полип; пациент видит изображение на мониторе | Охватывает всю толстую кишку; выявляет полипы и часто позволяет удалить их в ходе той же процедуры; берётся биопсия; является методом скрининга рака толстой кишки |
| Кому рекомендуется? | Первый выбор при жалобах в анальной области: кровотечение, боль, зуд, покраснение, припухлость, выделения; подозрение на геморрой, анальную трещину, свищ | Скрининг по возрасту (с 45 лет, в некоторых рекомендациях — с 50 лет); поиск полипов и наблюдение за ними; наблюдение при хронических заболеваниях кишечника; кровотечение неясной причины, анемия, изменение привычного ритма дефекации; семейный риск |
| Кто проводит исследование в Modern Hospital? | Др. Диляра Гасанова | Врач-эндоскопист |
Видимая область
- Видеопроктоскопия — анальный канал и примерно последние 10–15 см прямой кишки
- Колоноскопия — вся толстая кишка и прямая кишка
Могут ли понадобиться оба исследования?
Да. Например, при ректальном кровотечении у пациента старше 40–45 лет видеопроктоскопия может показать геморрой. Но чтобы исключить другой источник кровотечения, например полип, рекомендуется также колоноскопия. А у молодого пациента с типичными признаками анальной трещины часто достаточно видеопроктоскопии.
Вывод
Оба исследования важны. Какое исследование вам подходит, определяет ваш врач на основании ваших жалоб и факторов риска.